1. 甲肝疫苗，四岁需要接种甲肝乙肝疫苗吗？
我认为如果已经按程序完成3剂次乙肝疫苗和1剂次甲肝减毒活疫苗（或2剂次甲肝灭活疫苗），4周岁的儿童完全不需要接种甲乙肝联合疫苗。
4岁的儿童正常情况下应该已经接种过三针次乙肝疫苗和1剂次甲肝减毒活疫苗（或2剂次甲肝灭活疫苗）：乙型肝炎疫苗全程免费接种3针（也有收费的二类乙肝疫苗，选择自费的即可），按照0、1和6个月程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2和第3针疫苗。新生儿接种第1 针乙型肝炎疫苗要求在出生后24h内，越早越好。接种部位新生儿为臀前部外侧肌肉内或上臂三角肌肌内注射，儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射；甲肝疫苗有两种：甲肝减毒活疫苗（免费）和甲肝灭活疫苗（上海免费，其他省份为自费），甲肝减毒活疫苗为满18月龄接种1剂次即可，接种部位为上臂三角肌皮下注射，甲肝灭活疫苗满18月龄接种2针，间隔6个月。甲肝灭活疫苗的免疫效果略优于甲肝减毒活疫苗。
上述这两类疫苗的免疫效果都非常可靠。通常情况下，接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，接种甲肝疫苗有抗体应答者的保护效果一般至少可以维持10年，因此不推荐已经按程序接种乙肝疫苗和甲肝疫苗的4岁儿童接种“甲肝乙肝联合疫苗”。
完
2. 一岁半宝宝打甲肝疫苗？
一岁半宝宝打甲肝疫苗是有可能会发烧的。一般注射疫苗后部分宝宝会出现感冒及发烧等不良反应，但这些通常是可以自行消退的，不需要用药治疗。建议在注射疫苗之后原地呆半个小时左右，观察下宝宝的反应。生活上注意做好保暖，适当添衣，以免感冒。
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