1. 达喜的作用和功效，泮托拉唑与替普瑞酮有什么区别？
泮托拉唑与替普瑞酮都是消化类疾病的常用药，都属于改善胃肠功能药物，二者都广泛用于临床一线消化性溃疡、应激性胃溃疡的治疗，但作二者发挥护胃的药理机制有所不同，具体使用过程中适应症和注意事项也有差异。
第一、药理作用有区别
1、泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，能够特异性地作用于胃粘膜壁细胞，使得细胞中的 H+，K+-ATP 酶的活性大大降低，从而抑制胃酸的分泌。泮托拉唑与第一代质子泵抑制剂奥美拉唑相比，其对细胞色素P450酶的抑制作用较弱，和抗血小板药物氯吡格雷的相互作用很少，可以用于抗血小板治疗时的胃保护剂。
2、替普瑞酮是一种胃粘膜保护剂，能多渠道发挥胃保护作用，具体保护机制如下：a、具有抗溃疡的作用。 b、具有增加胃粘液的作用。 c、可通过提高前列腺素生物合成酶的活性，增加胃粘膜前列腺素合成的作用。 d、具有增加和改善胃粘膜血流的作用。 e、具有保护胃粘膜的作用，主要通过维持胃粘膜增生区细胞的体内平衡，活化胃粘膜的增生能力，进而促使损伤的胃粘膜得到修复。 f、具有抗脂质过氧化的作用。
第二、药物的适应症有区别
1、泮托拉唑的适应症为：消化性溃疡出血（包括胃及十二指肠溃疡）、反流性食管炎、卓-艾氏综合症，以及与铋剂加两种抗生素用于根除幽门螺旋杆菌。特别适用于顽固性溃疡和急性胰腺炎，另外还能于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。
2、替普瑞酮的适应症为：改善各种疾病产生的胃黏膜病变（如糜烂、出血、潮红、浮肿等）：如胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期。
第三、药物不良反应有区别
1、泮托拉唑不良反应有：头晕、头痛、失眠或嗜睡、恶心、腹痛、腹胀、腹泻或便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。
2、替普瑞酮不良反应有：头痛、便秘、腹泻、口渴、腹痛、腹胀、皮疹、瘙痒、肝功能损伤（严重时可导致肝功能障碍一旦发生应立即停药）、另外如遇总胆固醇上升、眼睑发红或发热、血小板减少等情况时应立即停止用药。
第四、药物注意事项有区别
1、泮托拉唑的注意事项：a、怀孕前三个月内妇女及哺乳期妇女禁用、婴幼儿禁用。 b、儿童慎用、老年人无需调整剂量。 c、该药物大多为肠溶制剂，不可嚼碎或打开胶囊应当整颗吞服。d、肝、肾功能不全者慎用，应当根据病情调整剂量。e、不能与其它抗酸剂和抑酸剂合用，以免抑酸过度，除卓-艾氏综合征外，用于消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期服用。
2、替普瑞酮的注意事项：a、孕妇及哺乳期妇女禁用、儿童禁用。 b、老年人用药应当酌情减量。 c、出现皮疹、全身瘙痒、肝功能障碍、黄疸及血小板减少等症状时，应当立即停止用药。d、推荐餐后服用。
综上所述，泮托拉唑与替普瑞酮是2个药理作用机制完全不同的药物，两种药物各有其作用特点，需要对症选药，必要时二者可以在临床强强联合，联手发挥护胃功效，共同呵护胃部健康。
参考资料：
l 《药理学》——人民卫生出版社.第八版
l 《胃黏膜保护：从基础到临床——第7届全国胃病学术大会达喜卫星会报道》——医学论坛报
2. 达喜会使下嘴唇有麻木厚重的感觉吗？
达喜即铝碳酸镁片，是临床上常用的抗酸药，可迅速中和胃酸，作用温和而持久，使胃内PH维持在最佳生理环境，并可结合胆汁酸，吸附胃蛋白酶，抑制胆汁酸反流，持续阻止胆汁酸和胃蛋白酶对胃的损伤。此外，达喜还是一种胃黏膜保护剂，可刺激胃黏膜前列腺素E2合成增加，增强胃粘膜保护因子的作用，促进胃部病变部位迅速愈合，在临床上主要用于治疗反流性食管炎、胃、十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎、功能性消化不良、急、慢性胃炎等酸相关性疾病，可迅速改善或缓解反酸、烧心、早饱、饱胀、恶心、呕吐、胃灼痛等胃酸过多引起的症状。达喜具有独特的大分子层状网络结构，口服后主要作用于胃黏膜表面，几乎不能被胃肠道吸收进入血液循环，因此，有较好的安全性和耐受性，大剂量服用可导致大便次数增多和软糊状便，偶而可见口干、呕吐、便秘、食欲减退、胃肠不适、消化不良等胃肠道反应，长期服用可能会导致血清电解质紊乱，引起高镁血症和低磷血症，此外，达喜还可引起皮疹、瘙痒、红斑等免疫系统反应。目前，还没有证据证实常规剂量使用达喜可引起头痛、失眠、记忆减退、精神异常等中枢神经系统症状。
嘴唇麻木、有厚重感是感觉神经不舒服的一个信号，可能与神经损伤或神经营养不良有关，对于长期服用达喜的患者，可影响肠道对磷酸盐的吸收，从而导致低磷血症，低磷血症可出现唇周感觉异常，如唇麻木、厚重感等神经系统症状，这时应立即停用达喜，适量增加牛肉、牛奶、鸡蛋、动物肝脏、鱼类等含磷丰富食物摄入量，最后，药师建议，达喜应在医生的指导下按照规定剂量和疗程服用，避免自行长期大剂量服用，推荐用药疗程不应超过8周。
总之，达喜是临床上常用的抗酸药和胃黏膜保护剂，其分子量大，不易吸收，不良反应少而轻微，具有良好的安全性和耐受性，但长期服用可导致低磷血症，出现嘴唇麻木、有厚重感等神经系统症状，此时，应立即停用达喜，并适量增加含磷食物的摄入量，需要注意，达喜应避免长期服用，建议用药疗程不应超过8周。
参考文献：
铝碳酸镁片说明书
内科学（第8版）
